Ta strona używa mechanizmu ciasteczek. Więcej informacji oraz przykład jego wyłączania dostępny jest np. na tej stronie. Kontynuując korzystanie ze strony zgadzasz się na działanie mechanizmu ciasteczek.
Data oświadczenia majątkowego*:
Miejscowość oświadczenia majątkowego*:
Rodzaj formularza oświadczenia majątkowego*: Oświadczenie majątkowe radnego powiatuOświadczenie majątkowe członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty
Tytuł oświadczenia majątkowego*: Oświadczenie majątkowe wójtaOświadczenie majątkowe zastępcy wójtaOświadczenie majątkowe sekretarza gminyOświadczenie majątkowe skarbnika gminyOświadczenie majątkowe kierownika jednostki organizacyjnej gminyOświadczenie majątkowe osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawnąOświadczenie majątkowe osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta
Tytuł oświadczenia majątkowego*: Oświadczenie majątkowe członka zarządu powiatuOświadczenie majątkowe sekretarza powiatuOświadczenie majątkowe skarbnika powiatuOświadczenie majątkowe kierownika jednostki organizacyjnej powiatuOświadczenie majątkowe osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawnąOświadczenie majątkowe osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty
Tytuł oświadczenia majątkowego*: Oświadczenie majątkowe członka zarządu województwaOświadczenie majątkowe skarbnika województwaOświadczenie majątkowe sekretarza województwaOświadczenie majątkowe kierownika wojewódzkiej samorządowej jednostki organizacyjnejOświadczenie majątkowe osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego wojewódzką osobą prawnąOświadczenie majątkowe osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu marszałka województwa
Imiona*:
Nazwisko*:
Nazwisko rodowe (wypełnienie pola dotyczy kobiet, w przeciwnym wypadku wprowadź "-" lub słowo "brak")*:
Data urodzenia*:
Miejsce urodzenia*:
Przejdź do: Wykaz sekcji formularza
Miejsce zatrudnienia*:
Stanowisko lub funkcja*:
Pozycja: waluta polska
Przynależność składnika majątkowego*: -- wybierzmajątek odrębnymajątek objęty małżeńską wspólnością majątkową
Środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
nie dotyczy
Dodaj kolejną pozycję: waluta polska
Pozycja: waluta obca
Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej (wpisać wraz z oznaczeniem waluty)*:
Dodaj kolejną pozycję: waluta obca
Pozycja: papiery wartościowe
Papiery wartościowe*:
Wartość papierów wartościowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Wartość papierów wartościowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: papiery wartościowe
Pozycja: dom
Przynależność składnika majątkowego*: -- wybierzmajątek odrębnymajątek objęty małżeńską wspólnością majątkowąwspółwłasność majątkowa
Udział składnika majątkowego*:
Powierzchnia domu (w m. kw.)*:
Wartość domu - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Wartość domu (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Tytuł prawny do domu*:
Adres domu (informacja trafia do części B oświadczenia majątkowego)*:
Dodaj kolejną pozycję: dom
Przejdź do: Część B - Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres) - 1. Dom
Pozycja: mieszkanie
Powierzchnia mieszkania (wpisać bez zapisu m. kw.)*:
Wartość mieszkania - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Wartość mieszkania (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Tytuł prawny do mieszkania*:
Adres mieszkania (informacja trafia do części B oświadczenia majątkowego)*:
Dodaj kolejną pozycję: mieszkanie
Przejdź do: Część B - Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres) - 2. Mieszkanie
Pozycja: gospodarstwo rolne
Rodzaj gospodarstwa*:
Powierzchnia gospodarstwa*:
Wartość gospodarstwa - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Wartość gospodarstwa (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Rodzaj zabudowy*:
Przychód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Przychód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dochód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Tytuł prawny do gospodarstwa rolnego*:
Adres gospodarstwa rolnego (informacja trafia do części B oświadczenia majątkowego)*:
Dodaj kolejną pozycję: gospodarstwo rolne
Przejdź do: Część B - Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres) - 3. Gospodarstwo rolne
Pozycja: inna nieruchomość
Powierzchnia innej nieruchomości (wpisać bez zapisu m. kw.)*:
Wartość innej nieruchomości - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Wartość innej nieruchomości (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Tytuł prawny do innej nieruchomości*:
Adres innej nieruchomości (informacja trafia do części B oświadczenia majątkowego)*:
Dodaj kolejną pozycję: inna nieruchomość
Przejdź do: Część B - Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres) - 4. Inne nieruchomości
Pozycja: spółka handlowa
Emitent*:
Liczba udziałów*:
Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w spółkach handlowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w spółkach handlowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: spółka handlowa
Pozycja: inna spółka handlowa
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w innych spółkach handlowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w innych spółkach handlowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: inna spółka handlowa
Liczba akcji*:
Akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania akcji w spółkach handlowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania akcji w spółkach handlowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania akcji w innych spółkach handlowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania akcji w innych spółkach handlowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Pozycja: mienie
Od kogo zostało nabyte mienie*:
Data nabycia:
Opis mienia*:
Dodaj kolejną pozycję: mienie
Pozycja: prowadzenie działalności
Forma prawna prowadzonej działalności*:
Przedmiot prowadzonej działalności*:
Sposób wykonywania działalności*: -- wybierzosobiściewspólnie z innymi osobami
Przychód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Przychód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: prowadzenie działalności gospodarczej
Pozycja: zarządzanie działalnością
Forma prawna zarządzanej działalności*:
Przedmiot zarządzanej działalności*:
Zarządzam działalnością osobiście*:
Zarządzam działalnością wspólnie z innymi osobami*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu zarządzania działalnością gospodarczą - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu zarządzania działalnością gospodarczą (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: zarządzanie działalnością gospodarczą
Nazwa i siedziba spółki handlowej*:
Członkostwo w zarządzie spółki handlowej (od kiedy?)*:
Członkostwo w radzie nadzorczej spółki handlowej (od kiedy?)*:
Członkostwo w komisji rewizyjnej spółki handlowej (od kiedy?)*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych spółek handlowych - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych spółek handlowych (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Pozycja: spółdzielnia
Nazwa i siedziba spółdzielni*:
Członkostwo w zarządzie spółdzielni (od kiedy?)*:
Członkostwo w radzie nadzorczej spółdzielni (od kiedy?)*:
Członkostwo w komisji rewizyjnej spółdzielni (od kiedy?)*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych spółdzielni - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych spółdzielni (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: spółdzielnia
Pozycja: fundacja
Nazwa i siedziba fundacji prowadzących działalność gospodarczą*:
Członkostwo w zarządzie fundacji prowadzącej działalność gospodarczą (od kiedy?)*:
Członkostwo w radzie nadzorczej fundacji prowadzącej działalność gospodarczą (od kiedy?)*:
Członkostwo w komisji rewizyjnej fundacji prowadzącej działalność gospodarczą (od kiedy?)*:
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych fundacji prowadzących działalność gospodarczą - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych fundacji prowadzących działalność gospodarczą (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Dodaj kolejną pozycję: fundacja
Pozycja: inny dochód
Źródło dochodu*:
Uzyskana kwota - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
Uzyskana kwota*:
Dodaj kolejną pozycję: inny dochód
Pozycja: mienie ruchome
Opis posiadanych składników mienia ruchomego (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji)*:
Dodaj kolejną pozycję: mienie ruchome
Pozycja: zobowiązanie pieniężne
Wobec kogo*:
W związku z jakim zdarzeniem*:
W jakiej wysokości - charakter podanej wartości*: -- wybierzwartość dokładnawartość zaokrąglona
W jakiej wysokości (wpisać bez oznaczania waluty PLN)*:
Uwagi dodatkowe:
Dodaj kolejną pozycję: zobowiązanie pieniężne
Adres zamieszkania*:
Adresy wprowadza się w Część A - Punkt II. Nieruchomości.
Przyjmuję do wiadomości, iż wygenerowany plik PDF nie jest przechowywany na serwerach internetowych oraz jest wyświetlany i dostępny wyłącznie w oknie przeglądarki w momencie jego wygenerowania. Wprowadzone w formularzu dane nie są przechowywane na serwerach internetowych.
Wygeneruj plik PDF